Analizzare il consumo di ATB in termini di DDD dispensate nella nostra ASL nel periodo I semestre 2024 (2024-I) versus I semestre 2023 (2023-I) in convenzionata e valutare l'andamento prescrittivo.

Il GASt,formalizzato con DGR-2024 e composto da infettivologo,microbiologo,farmacista territoriale,medici(SC Distretto) e Medici di Medicina Generale(MMG),opera attraverso incontri mensili(approfondimento di casi clinici,interventi attivi favorenti un uso appropriato degli ATB).In linea con gli obiettivi del PNCAR 2022-2025(1) e dell’AWaRe Book(2) [ridurre in sicurezza ed appropriatezza l’uso, il dosaggio e la durata di ATB,ridurre l’uso inappropriato di ATB “Watch” e “Non raccomandati” e aumentarne la AwaReness] il GASt effettua un costante monitoraggio dei consumi degli ATB sul territorio.

I dati di consumo degli ATB sono stati estratti dal cruscotto di sintesi per antibatterici per uso sistemico ATC J01 della Piattaforma PADDI(3) ed espressi in termini di dosi “Dab” (DDD/1000 abitanti) sia per il I semestre 2023(2023-I) che I semestre 2024(2024-I) ed in seguito messi a confronto.
I dati degli ATB sono stati suddivisi per sottoclassi del Sistema Anatomico, Terapeutico e Chimico (ATC): J01A(Tetracicline),J01C(βlattamici-penicilline),J01CA (Penicilline ad ampio spettro),J01CR(amoxicillina+inibitore delle βlattamasi);J01D(altri Beta-lattamici/cefalosporine);J01E(sulfonamidi e trimetoprim);J01F(Macrolidi, lincosamidi e streptogramine);J01G(Aminoglicosidici) e J01M(Chinolonici).

ATCJ01 secondo(3):(2023-I):2,88 Dab;(2024-I):2,73 Dab.Nel (2024-I) rispetto al (2023-I) per l'ASL è -4,1%DDD.Nel (2023-I) in ordine decrescente di consumo le prime classi di ATB J01 sono:J01C 48,7%(1,41 Dab),J01F 20,3%(0,59 Dab),J01D 13,8%(0,40 Dab),J01M 8,48%(0,24 Dab).Nel (2024-I) invece: J01C 51,4%(1,41 Dab),J01F 19,4%(0,53 Dab),J01D 13,2%(0,36 Dab),J01M 6,6%(0,18 Dab).Nel (2024-I)in diminuzione rispetto al (2023-I):J01M nel -24,7%DDD(tra cui -20,2% ciprofloxacina/-27,8% levofloxacina),J01G -20,3%DDD(tra cui -31% amikacina),J01F -8,8%DDD(tra cui -11% azitromicina/-23% clindamicina),J01D -8,2%(II-22%DDD),III (-9%DDD) e IV(-62%DDD);I generazione(+347%DDD).Nel (2024-I):J01CR(1,23 Dab,+2.42 DDD%)è il più dispensato,invece -6,6%DDD J01CA.

Al fine di perseguire l’obiettivodi raggiungere entro il 2030 il 65% di consumo di ATB Access(4),l’importante decremento raggiunto negli ATC J01M,J01D, J01G,J01F(Watch/ Reserve) si attesta come un ottimo risultato.Altro ottimo segnale è il +347%DDD della I generazione di J01D a discapito delle generazioni successive(ATB Watch(2)).La decrescita sopra menzionata viene però compensata da +2.42%DDD del J01CR(Access(2),ma ad ampio spettro).In conclusione,l’obiettivo di ridurre del 20% il consumo di ATB(4) si configura come punto di arrivo non facilmente raggiungibile,nondimeno però la scelta di usare ATB più appropriati,unita al decremento degli ATB Watch/Reserve,risulta promettente per il raggiungimento degli obiettivi prefissati(4).