Sviluppare un modello regionale multidisciplinare per fornire un supporto attivo per la gestione della terapia a domicilio e delle tossicità connesse promuovendo l'aderenza e minimizzando la tossicità

Le terapie orali combinano efficacia terapeutica e praticità di somministrazione, consentendone la gestione domiciliare. Questa modalità impone al paziente la responsabilità diretta dell’assunzione, senza il monitoraggio da parte degli operatori sanitari. L'aderenza terapeutica e il riconoscimento degli eventi avversi correlati al trattamento diventano cruciali, poiché la somministrazione orale non implica riduzioni della tossicità. È fondamentale potenziare l'assistenza ai pazienti oncologici in terapia orale, facilitando la gestione domiciliare e la comunicazione con gli operatori sanitari.

Tra le mission del gruppo multidisciplinare vi è il processo di medication review e deprescribing sulla base di una scheda di lavoro informatizzata per la verifica dell’appropriatezza, delle potenziali interazioni farmacologiche e rischio di ADR, mediante l’acquisizione di banche dati certificate (UpToDate, Micromedex e InterCheck Web). Le attività di teleconsulto tra operatori sanitari e di telemonitoraggio tra farmacista-paziente prevede l’impiego di una piattaforma web-based. La valutazione dell’aderenza e persistenza al trattamento prevede l’impiego metodi diretti (analisi farmacocinetiche) e indiretti (pill counting, questionari) mediante un approccio multidisciplinare.

Nella fase pilota sono risultati eleggibili oltre 300 pazienti affetti da diverse neoplasie e trattati con farmaci oncologici orali. Sarà valutato l'approccio multidisciplinare, tramite teleconsulto, volto a migliorare la continuità assistenziale, la fiducia e l'aderenza dei pazienti, riducendo i rischi di errori e migliorando la gestione degli eventi avversi. Le attività periodiche di medication review, svolte in collaborazione con i clinici, mirano ad ottimizzare gli esiti di trattamento riducendo i farmaci potenzialmente inappropriati e a promuovere l'aderenza terapeutica.

Telemedicina, telefarmacia, medication review e deprescribing, combinati con il monitoraggio diretto e indiretto dell'aderenza, rappresentano un valore aggiunto nella personalizzazione delle cure oncologiche e nell'appropriatezza prescrittiva. Questo approccio facilita la collaborazione multidisciplinare tra gli operatori sanitari e la continuità delle cure, migliorando la gestione della terapia domiciliare oltre che la capacità dei pazienti nel riconoscere gli eventi avversi correlati ai farmaci assunti.