L’obiettivo di questo lavoro è analizzare il numero e la tipologia di preparazioni magistrali di olio di cannabis preparate nel 2023 presso un azienda sanitaria ospedaliera del Piemonte.

L’elevato numero di studi scientifici pubblicati negli ultimi anni sulla cannabis medicinale è indice del valore terapeutico di quest’ultima, grazie ai suoi effetti farmacologici e alla ridotta tossicità dei suoi attivi.
Vista l’impossibilità di standardizzare la quantità di THC e CBD ricavata attraverso decozione ed estrazione chimica estemporanea delle infiorescenze grezze è stata valutata l’introduzione all’interno del prontuario galenico ospedaliero dell’estratto industriale titolato con un valore di concentrazione noto.

I dati vengono raccolti quotidianamente su un registro elettronico all’interno del quale il farmacista ospedaliero annota il numero progressivo annuale della preparazione, la data di preparazione e di dispensazione, il codice alfanumerico identificativo del paziente, la concentrazione di THC, i grammi di estratto utilizzati per l’allestimento, l’esigenza di trattamento e la posologia in termini di gocce giornaliere e frequenza di somministrazione.

Nell’anno 2023 sono state allestite e dispensate 518 preparazioni magistrali di olio di cannabis per 125 pazienti seguiti dalla SSD Terapia del dolore.
I grammi totali di estratto di cannabis 15% THC utilizzati sono stati 783,9.
Le esigenze di trattamento per le quali è stato prescritto l’olio rientrano negli usi previsti dall’allegato tecnico al Decreto del Ministero della Salute 9 novembre 2015 e sono così suddivise: 0.6% analgesia in patologie che implicano spasticità associata a dolore, 78.6% analgesia nel dolore cronico, 21.6% le due in associazione e 0.2% per l’associazione analgesia nel dolore cronico ed effetto stimolante l’appetito nella cachessia, anoressia e perdita dell’appetito in pazienti oncologici.

L’impiego di estratti titolati assicura qualità, efficacia e sicurezza alla preparazione magistrale e non richiede la titolazione finale, contrariamente a quanto previsto dal DM 11/09/2015 per gli olii di cannabis allestiti a partire da infiorescenze.
Non si tratta di un prodotto industriale finito, perché l’estratto va comunque manipolato in un laboratorio galenico, ma sicuramente permette di ridurre i tempi di preparazione, la quantità di apparecchiature e strumentazioni utilizzate, oltre a una pronta disponibilità del prodotto, semplificando l’attività del farmacista. Questo in ultimo consente di sapere con esattezza la quantità di attivi somministrati al paziente e di effettuare studi di dose efficacia nei diversi campi di applicazione