Indagare i prodotti in uso nei reparti dell’Azienda Ospedaliera Integrata Verona (AOUI) per la sanificazione di superfici, dispositivi medici (DM), apparecchi elettrici ed attrezzatura elettromedicale

L’uso inappropriato di prodotti per la sanificazione ha un ruolo chiave nella selezione e diffusione di batteri patogeni resistenti sia ai biocidi che agli antibiotici [1]. La grande varietà di disinfettanti presenti nelle realtà sanitarie, talvolta sovrapponibili tra loro, evidenzia la necessità di fare chiarezza su quali prodotti utilizzare in base al tipo di patogeno e in che modo. In AOUI Verona è stato istituito un gruppo di lavoro per il Buon Uso di Disinfettanti-Antisettici (BUDA), che collabora con altri gruppi aziendali per limitare le infezioni correlate all'assistenza (ICA) [2].

Il BUDA, composto da Farmacia, Servizio Igiene, Servizio di Prevenzione-Protezione, Microbiologia e Ingegneria Clinica, ha creato una survey composta da 4 domande a risposta multipla da trasmettere ai Coordinatori dell’AOUI Verona. I domini esplorati sono stati: le superfici, i dispositivi medici (DM), gli apparecchi elettrici e l’attrezzatura elettromedicale. Per ogni dominio è stato indagato l’utilizzo di cloro attivo al 1,1% (Cl1.1), cloro attivo allo 0,05% (Cl0.05) con indicazione per la disinfezione della cute, alcool al 70% (A70) e altro, dove il compilatore poteva indicare eventuali prodotti in elenco.

Sono pervenuti 59 questionari su 113 inviati (52.2%). Dai dati è emerso come il 90% dei reparti utilizza più di un prodotto per la sanificazione. Per la sanificazione delle superfici il Cl1.1 è utilizzato nel 77.9% dei reparti, l’A70 nel 37.2%, il Cl0.05 nel 16.9%. Per la sanificazione dei DM il Cl1.1 è utilizzato nel 59.3% dei reparti, l’A70 nel 23.7%, il Cl0.05 nel 18.6%. Per la sanificazione degli apparecchi elettrici il Cl1.1 è utilizzato nel 45.8% dei reparti, l’A70 nel 39%, il Cl0.05 nel 10.2%. Per la sanificazione delle attrezzature elettriche il Cl1.1 è utilizzato nel 52.5% dei reparti, l’A70 nel 30.5%, il Cl0.05 nel 11.9%. Il 30% dei reparti utilizza il Cl0.05 impropriamente per la sanificazione di almeno un dominio.

Il sondaggio ha evidenziato una predominanza di utilizzo del cloro come molecola per la sanificazione nonché un utilizzo improprio di disinfettanti destinati alla cute. In letteratura è stato dimostrato che un uso preponderante del cloro è associato ad un aumento delle resistenze e che una sanificazione errata concorre all’insorgenza delle ICA. Questo ha indotto il BUDA alla creazione di una procedura volta a regolamentare l’utilizzo di detergenti e disinfettanti in relazione alla compatibilità con il dispositivo da sanificare e agli isolamenti microbiologici del paziente, al fine di contenere le resistenze e ridurre le ICA. Ad un anno dall'implementazione della procedura verranno nuovamente esaminati i dati di appropriatezza d’uso.