L’obiettivo era dimostrare l’effettiva utilità di un programma di prescrizione e somministrazione standardizzate finalizzato a minimizzare gli errori terapeutici.

Nel 2019 un gruppo multidisciplinare composto da medici, infermieri, farmacisti e informatici ha creato un programma elettronico dedicato alla Sala di Cardiochirurgia, che consente la rapida registrazione delle prescrizioni standardizzate e delle somministrazioni di farmaci durante l’intervento. Il programma propone un elenco rapido di prescrizioni precompilate e consente di registrare o di modificare le informazioni, rispettando comunque le regole per una prescrizione chiara e completa. Il programma è stato creato all'interno del sistema di prescrizione elettronica disponibile in Monasterio.

Per dimostrare l’effettiva utilità del programma di prescrizione e somministrazione sviluppato sono state estratte le prescrizioni effettuate durante gli interventi di cardiochirurgia dal 01/01/2021 al 31/05/2024 ed è stato verificato se corrispondevano a quelle standardizzate validate dal gruppo di lavoro. Per la validazione delle prescrizioni sono stati consultati gli RCP dei farmaci proposti, gli elenchi AIFA relativi ai farmaci per uso consolidato (L.648/96) o è stata contattata la ditta titolare dell’AIC.

È stato validato un elenco di 183 prescrizioni standardizzate, di cui 105 per il setting adulto e 78 per il pediatrico. In particolare sono stati definiti: farmaco, dose, eventuale diluente, modalità di somministrazione (bolo o drip) e nel settore pediatrico la dose/kg. L’elenco è costantemente aggiornato in base alle effettive disponibilità della medicheria di reparto.
Tra le 68.818 prescrizioni estratte nel periodo in esame, 68.804 risultavano standardizzate (99.97%) a dimostrazione dell’effettivo utilizzo del programma e della corretta selezione da parte del gruppo di lavoro.

Lo sviluppo di un programma per la registrazione informatizzata delle prescrizioni effettuate durante l'intervento di cardiochirurgia, che risponde ai requisiti di sicurezza e tracciabilità, rappresenta un esempio di buona pratica che può essere esteso ad altre realtà. La verifica preliminare delle indicazioni, della dose, del diluente e la validazione multidisciplinare delle prescrizioni sono di fondamentale importanza per minimizzare il rischio di errore terapeutico.
Anziché essere considerato un punto di arrivo, possiamo considerare questo sviluppo un punto di partenza in quanto, vista l’effettiva utilizzazione del programma da parte degli operatori sanitari, sono stati proposti ulteriori sviluppi anche per altri setting assistenziali.