Valutare il risparmio annuale in una ASL pugliese per ciascuna categoria di nutrizione enterale per adulti in contratto se venisse prescritta quella a minor costo, a parità di indicazioni d’uso.

In una ASL della Regione Puglia si è registrato nel 2023 rispetto agli anni precedenti un aumento della spesa per la nutrizione. Il Dipartimento del Farmaco si è pertanto espresso circa la necessità di fornire il supporto necessario ai clinici, medici prescrittori e farmacisti, per l’impostazione e la condivisione di terapie personalizzate. A tale scopo si sono analizzati i dati di consumo 2023 al fine di elaborare un documento di indirizzo che consenta una valutazione sistematica delle alternative disponibili, sia su base clinica che economica.

Si sono estrapolati dal Software Gestionale Aziendale i consumi dal 1 Gennaio 2023 al 31 Dicembre 2023 di alimenti per nutrizione enterale adulti in uso e/o in contratto nell’ASL di riferimento. Gli alimenti sono stati raggruppati in base alle principali caratteristiche e indicazioni d’uso in 11 categorie. In ognuna di queste sono stati confrontati le composizioni nutrizionali e i prezzi, sia per i prodotti per nutrizione orale, sia per sonda. Si è infine calcolato il risparmio massimo annuo sulla base dei consumi totali 2023, considerando l’utilizzo per ogni categoria del prodotto a minor costo, a parità di indicazione.

Sulla base dei consumi 2023, in caso di utilizzo del prodotto a minor costo, a parità di indicazione, si è calcolato un risparmio annuo previsto di 526.272,90 € totali, di cui 451.702,94 € per gli alimenti per sonda, 74.569,96 € per gli orali. La categoria con maggiore impatto è quella per pazienti diabetici. Nello specifico il risparmio calcolato è di 246.067,73 € per le diete per pazienti diabetici, 99.784,90 € per le diete elementari/semielementari, 57.421,93 € per le diete ipercaloriche, 56.979,08 € per i supplementi pazienti disfagici, 26.878,90 € per le diete arricchite con fibre, 19.433,46 € per le diete iperproteiche, 11.576,00 € per le diete pazienti immunocompromessi/neoplastici, 8.130,90 € per le diete standard.

Dai dati raccolti dei consumi 2023 emerge che con l’utilizzo dei prodotti per nutrizione enterale a miglior rapporto costo/efficacia si potrebbe raggiungere un risparmio annuo massimo di 526.272,90 €. Si rende pertanto necessario un attento monitoraggio delle prescrizioni della Nutrizione Clinica ASL da parte delle Farmacie Ospedaliere e Territoriali, sia per i pazienti ricoverati che a domicilio. A tal proposito il Dipartimento del Farmaco ha elaborato e diffuso un documento di indirizzo che potrà essere usato per confrontare i prodotti contrattualizzati disponibili, sulla base delle composizioni nutrizionali e dei prezzi, fungendo dunque da strumento di clinical governance per l’ottimizzazione delle risorse.