Valutazione della spesa pro capite per l’ASL di riferimento e per i singoli distretti che ne fanno parte, con particolare attenzione ai pazienti ipertrattati e al loro impatto economico.

In seguito ad istituzione della nota 96 da parte di AIFA, quest’ultima ha avviato un monitoraggio cadenzato a diversi intervalli temporali con l'obiettivo di realizzare un'analisi degli effetti prodotti in seguito alla sua introduzione. Dall’analisi a 31 mesi i dati mostrano una riduzione dell’efficacia della nota stessa rispetto al primo periodo di applicazione. A seguito di ciò la regione Sardegna si è pronunciata mediante una nota informativa evidenziando che il colecalciferolo, a livello regionale, rappresenta il secondo principio attivo per spesa e consumo.

Mediante il gestionale della farmaceutica convenzionata sono stati estrapolati i dati relativi al consumo della classe A11CC nel periodo Gennaio-Dicembre 2022. È stato popolato un foglio di calcolo elettronico ed analizzato in base agli obiettivi oggetto dello studio: unità internazionali (UI) consumate, importo di spesa lorda e pro capite, distribuzione della popolazione di riferimento in base a sesso ed età. L’azienda oggetto dello studio è articolata in tre distretti.

Nel periodo analizzato è emerso che la spesa pro capite per l’intera ASL di riferimento è pari a € 5,28. La spesa pro capite del primo distretto è di €5,44, quella relativa al secondo €5,74, mentre per il terzo di €7,41. Il 5,20% dei pazienti di quest’ultimo distretto risultano in ipertrattamento e la spesa che generano è pari a € 22.508,64. Nel primo e nel secondo distretto il 3,60% e il 3,18% dei soggetti sovratrattati hanno prodotto rispettivamente una spesa lorda di €48.571,74 e €25.158,18. La suddivisione della popolazione ipertrattata per l’intera ASL è così rappresentata: 88% femmine con un'età media di 70 anni e 12% maschi con 68 anni, dato sovrapponibile nei tre distretti analizzati.

L’analisi condotta ha evidenziato che nel terzo distretto della ASL in esame vi sia un iper trattamento rispetto al totale della popolazione afferente che assume colecalciferolo, con un dosaggio che supera 1.200.000 UI. Il dato di spesa per i pazienti ipertrattati che si osserva nel terzo distretto (€22.508,64) è elevato se relazionato al numero di pazienti che lo generano (2712 trattati). Questo risulta maggiormente significativo se confrontato con la spesa degli altri due distretti (€48.571,74 su 8.383 trattati e €25.158,18 su 5.654 trattati). In accordo col monitoraggio AIFA che ha evidenziato criticità nella regione, si valuta una campagna di sensibilizzazione alla corretta prescrizione da rivolgere ai medici afferenti al distretto.