Verifica dell’appropriatezza prescrittiva di farmaci biologici per la psoriasi secondo le Linee Guida Regionali mediante un monitoraggio retrospettivo dei pazienti trattati nei primi sei mesi del 2024

I farmaci biologici per la psoriasi a placche di grado moderato-severo comprendono gli inibitori del TNF–alfa, posti dal Documento Regionale come prima linea biologica e gli inibitori delle Interleuchine, da considerare in presenza di specifiche condizioni cliniche o con controindicazioni alla categoria degli anti TNF-alfa. L’introduzione recente dei farmaci biologici, con un impatto economico decisamente maggiore sui sistemi sanitari, ha posto l’esigenza di ricorrere ad opportuni strumenti per la valutazione dell’appropriatezza prescrittiva.[1]

Grazie all’utilizzo di database aziendali, si è proceduto ad un’estrapolazione dei dati e si è costruito uno strumento di monitoraggio comprendente tutti i pazienti affetti da psoriasi moderata-severa trattati nel periodo gennaio-giugno del 2024 con un farmaco biologico inibitore di Interleuchine, con l’obiettivo di andare a controllare se erano stati sottoposti come prima linea biologica ad un inibitore del TNF-alfa. Per ciascun paziente si sono raccolti dati sul farmaco attualmente in uso, criteri di prescrivibilità, eventuali trattamenti precedenti e presenza di comorbilità o particolari controindicazioni all’uso di un inibitore del TNF-alfa.

Nei primi sei mesi del 2024, per la patologia in esame, sono stati trattati 273 pazienti(incidenti e non) con un farmaco biologico inibitore delle Interleuchine. Di questi, a 189 pazienti è stato correttamente prescritto in prima linea biologica un farmaco inibitore del TNF-alfa (nel 90% dei casi si parla di adalimumab biosimilare) in seguito a fallimento, intolleranza o controindicazione alle terapie convenzionali sistemiche(cDMARDs). Dei restanti 86 pazienti per cui sembrava assente la prescrizione di un anti TNF-alfa, la maggior parte aveva una controindicazione chiara a tale utilizzo mentre per il 30% di essi non è stato possibile reperire precise informazioni e si è chiesto il supporto del clinico per completare il processo di verifica

Nella costante sfida di garantire l’accesso alle migliori cure disponibili e allo stesso tempo la sostenibilità economica dei Sistemi Sanitari, il farmacista ospedaliero è chiamato ad un’attenta valutazione dell’appropriatezza prescrittiva delle terapie utilizzate e l’introduzione di eventuali azioni correttive per razionalizzare l’uso delle terapie vecchie e nuove. Nonostante la grande disponibilità di dati e l’utilizzo di piattaforme informatiche sempre più performanti, questo lavoro sottolinea l’importanza della stretta collaborazione tra farmacista e clinico prescrittore per ottenere risultati vincenti dal punto di vista economico e dell’appropriatezza prescrittiva, in ragione del miglioramento del percorso terapeutico del paziente.[2]